明年起居民医保就医将实现“一卡通”
区内参保人员持卡就医、异地就医直接结算，提供“一站式”服务

昨日，全区推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作现场会在南宁市召开。记者从会上获悉，从2017年起，广西将建立自治区级城乡居民医保异地就医结算平台，实行区内参保人员持卡就医、异地就医直接结算，提供就医、查询、结算“一站式”服务。

自治区人社厅、卫生计生委、财政厅联合印发了《关于印发广西壮族自治区整合城乡居民基本医疗保险制度移交工作方案的通知》，要求2016年12月底以前，各市、县（市、区）以及乡（镇）全面完成城镇居民医保和新农合的整合工作，即完成新农合职能、机构、编制、人员、基金、资产、档案、信息系统及数据等从卫生计生部门向人社部门的移交，从2017年1月1日起统一由人社部门运行管理城乡居民基本医疗保险工作。

根据《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（以下简称实施意见），实行全区城乡居民医保就医服务“一卡通”。为何要“整合”？根据要求，目的旨在统一城乡居民医保信息管理系统，避免重复参保。

根据实施意见，从2017年起，广西将统一由城乡居民医保经办机构汇总上报参保人员信息和财务数据。普及社会保障卡应用，建立自治区级城乡居民医保异地就医结算平台，实行区内参保人员持卡就医、异地就医直接结算，提供就医、查询、结算“一站式”服务。在支付方式方面，实施意见也给予明确，强化医保基金收支预算，建立以付费总额控制为主，按病种付费、按人头付费、按床日付费、按服务单元付费等复合型付费方式。

据了解，从2000年以来，随着全面基本医疗保障制度建设的全面推进，广西初步构建了以职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗为主体，职工大额医疗费用统筹、城乡居民大病保险为补充的覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，构建起了覆盖全民的基本医疗保障安全网。据统计，三项保障制度全区合计参保人数达到5200多万人，基本实现了对城乡人口的全覆盖。其中，全区城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗参保率（参合率）均达到95%以上，在基本医疗机构政策范围内住院费用报销比例达到75%以上，减轻了群众医疗负担，基本实现了全区人民“病有所医”的愿望。